摘要

目的:观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗中-重度百草枯(PQ)中毒患者的疗效及预后。方法:选取某院收治的60例中-重度PQ中毒患者作为研究对象,依据随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用HP治疗,观察组在其基础上联合HD治疗。观察两组患者中毒1d和中毒20d时肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]和肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]水平变化,比较两组患者病死率、中毒至死亡时间及并发症差异。结果:中毒20d后,两组患者ALT、AST、TBIL、BUN、Cr和UA水平均较中毒1d时显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组中毒至死亡时间≤4d患者明显少于对照组,中毒至死亡时间4~15d患者明显多于对照组(P<0.05);两组患者肾功能衰竭、血小板减少、肺纤维化和肝脏损伤发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HD联合HP方案较单纯应用HP疗效相当,但可延长病死患者存活时间,且利于幸存者肝肾功能恢复,具有较高临床应用价值。