泌尿系结石合并尿路上皮癌9例诊疗经验总结

作者：纪翔; 王刚; 果宏峰; 赵文锋; 朱鹤; 李宁忱

来源：中国实用医药, 2020, 15(14): 57-59.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.023

• 泌尿系结石
• 尿路上皮癌
• 诊断
• 治疗

目的探讨泌尿系结石合并尿路上皮癌的临床特点和诊断治疗策略。方法回顾性分析9例泌尿系结石合并尿路上皮癌患者的临床资料,分析患者诊断、治疗过程,并总结其手术疗效及预后转归。结果 9例患者中, 4例患者首诊肾结石,一期碎石术中发现肿瘤,病理结果均为高级别尿路上皮癌,二期行肾输尿管全长切除术+膀胱部分切除术;另5例首诊为输尿管结石,一期行输尿管镜碎石术+病理活检确诊输尿管癌, 2例合并膀胱肿瘤患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术;二期手术中, 3例高级别尿路上皮癌行肾输尿管全长切除术+膀胱部分切除术, 2例输尿管单发低级别尿路上皮癌行输尿管部分切除、端端吻合术。9例患者肿瘤均切除干净,无严重并发症,术后规律复查膀胱镜,随访肌酐正常,无肿瘤、结石复发。结论临床首诊泌尿系结石患者应注意询问病史,对于有结石反复发作、感染病史,或长期服用含有马兜铃酸中药史的患者应警惕合并肿瘤,若影像学检查或在碎石术中发现有疑似肿瘤病灶及早进行病理活检,而且确诊后根据肿瘤大小、分级进行个体化治疗,最大限度改善肿瘤预后。

• 单位
  北京大学首钢医院