口腔癌保留颌下腺可行性分析的组织病理学研究

作者：陈波; 胡欢; 王明松; 李园林; 施琥^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2020, 25(07): 591-596.

• 口腔癌
• 颌下腺
• 组织病理学

目的探讨口腔癌患者颈淋巴结清扫术中保留颌下腺的可行性。方法对2013年6月至2016年9月82例口腔癌患者的临床病理资料进行回顾性研究,对2015年11月至2017年2月54例口腔癌需行颈淋巴结清扫术的患者进行前瞻性研究。对颌下腺、淋巴结及癌周组织进行组织病理学观察。结果 136例患者行颈淋巴结清扫149侧,其中存在淋巴结转移61侧(44.9%);完整收集颈部淋巴结分区及淋巴结转移阳性的56侧,共检出阳性淋巴结179个;其中22侧出现Ⅰ区淋巴结转移,33侧出现Ⅱ区淋巴结转移,15侧出现Ⅲ区淋巴结转移,6侧出现Ⅳ淋巴结转移,1侧出现Ⅴ区淋巴结转移。136例患者口腔癌颈淋巴清扫术中共切除颌下腺149侧,其中正常颌下腺90侧(60.4%),56侧(37.6%)颌下腺伴有慢性炎症或有炎性细胞浸润,颌下腺呈增龄性改变7侧(4.7%),有1例左侧口底中-高分化鳞癌通过侵犯口底诸肌直接侵犯颌下腺。在前瞻性研究的54例患者中,术中完整分离颌下腺导管23侧,术后病理组织学检查发现2侧导管内有癌栓形成,但导管未受累及。结论口腔癌转移至颌下腺内罕见,无原发灶直接侵犯颌下腺或颌下腺腺周淋巴结包膜外侵犯累及颌下腺的患者在病理组织学层面上可考虑保留颌下腺。

• 单位
  曲靖市第一人民医院; 昆明医科大学附属口腔医院