摘要

近年来,糖尿病肌少症越来越频繁地出现在人们的视野中,其是在患有2型糖尿病的人群中出现的以人体肌肉质量进行性、广泛性的丧失,并伴随肌肉性能下降和躯体功能减弱为特征的一种综合征,被认为是糖尿病一种新的并发症。胰岛素抵抗和氧化应激是糖尿病肌少症的病理生理基础。而中医学中的“痿证”是以肢体筋脉弛缓,手足软弱无力,因日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。目前对糖尿病肌少症多采用激素、肌生成抑制蛋白拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。中医药治疗本病在控制病情进展、逆转疾病损伤等方面具有独特而鲜明的优势。而二者在其临床典型特征上表现类似,故认为从“痿”入手论治本病是一种行之有效的策略。在治疗上当以“治痿独取阳明”这一法则为核心,以补益脾胃为根本治疗大法,不仅仅局限于滋补健运在脾胃功能恢复中的作用,更重要的旨在强调综合审察阴阳、气血、寒热等相互交叉影响疾病的一切因素,其在治疗痿证及相关疾病中具有不可或缺的作用,即临证需在强化脾胃功能的前提下,以中医的整体观,立足于病因病机,重视脏腑兼顾、气血阴阳并调,根据痿证不同阶段的证候及相关脏腑经络随证治之。