播散性球孢子菌病~(18)F-FDG PET/CT显像1例

作者：李莹; 侯露; 凌雪英; 徐浩

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(02): 112-112.

• FDG
• PET
• F-FDG PET/CT
• 播散性球孢子菌病

患者女, 24岁, 因"胸骨体疼痛3个月余, 检查发现胸骨体肿瘤2个月余"入院。体格检查:胸骨体中段可见一包块, 质中, 无红肿及压痛, 与周围组织分界不清楚, 双肺叩诊清音, 听诊双肺呼吸音对称、清晰, 未闻及干湿性啰音。实验室检查未见明显异常。为明确感染扩散情况, 行胸部增强CT检查及18F-FDG PET/CT显像(图1)。为明确肿块性质, 行B超引导下胸骨体肿物穿刺活组织检查, 术后病理考虑为球孢子菌性肉芽肿(图2)。后予以口服伊曲康唑(每日2次, 每次200 mg)抗真菌治疗, 治疗3个月后复查胸部CT(平扫+增强;图3)。追问病史得知患者因求学曾在美国华盛顿州居住7年, 而华盛顿州是球孢子菌感染的高发地带[3]。本例患者的肿块病理诊断为球孢子菌性肉芽肿, PET/CT检查发现疾病累及右侧胸大肌及右肺上叶尖段, 提示球孢子菌感染时可行18F-FDG PET/CT检查以评估疾病的播散范围, 以减少漏诊、误诊的发生[4]。

• 单位
  暨南大学附属第一医院