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摘要
目的 探讨回肠膀胱扩大术治疗结核性挛缩膀胱的诊治经验及疗效。方法 回顾性分析2016年9月至2017年8月遵义医科大学附属医院7例晚期泌尿系结核患者的临床资料。所有患者经抗结核治疗2～4周后行患肾切除术，并在抗结核治疗2～6个月后行保留原膀胱的回肠膀胱扩大术。结果 所有患者术后平均住院13.3d，均能自行排尿，术后2周最大膀胱容量扩大至120～209mL，平均180mL。术后1个月膀胱最大容量扩大至310～375mL，平均354mL。健侧肾积水、肾功能损伤以及膀胱残余尿情况在术后有加重趋势，尤其在术后3个月最严重，但术后6个月上述情况均较术后3个月时明显好转(P<0.05)，而与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月生活质量评分(SF-36)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)，而术后3个月及术后6个月生活质量较术前改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者尿频、尿急、尿失禁症状均有明显改善，肾功能未出现进一步恶化。结论 保留原膀胱的回肠膀胱扩大术是治疗晚期肾结核挛缩膀胱的有效方法。
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单位遵义市第一人民医院; 遵义医科大学
