床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的疗效

作者：李旭蕊; 王霞; 阎香娟; 李颖义; 秦连菊; 梁小华

来源：医学研究杂志, 2018, 47(04): 65-68.

• 床旁血滤
• 无创通气
• 新活素
• 终末期难治性心力衰竭
• 射血分数
• NT-Pro-BNP

目的 应用床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的临床疗效观察。方法 选取笔者医院重症医学科及心血管内科于2012年7月2015年7月收治的52例难治性终末期心力衰竭患者,将其分为3组,A组为14例常规应用利尿剂及无创通气;B组19例应用床旁血滤和无创通气治疗;C组19例应用床旁血滤、无创通气和新活素治疗,观察治疗前和治疗72h后血浆NT-Pro-BNP浓度、血肌酐浓度,行床旁心脏彩色超声测定左心室射血分数(LVEF)及临床症状体征疗效的变化情况。结果 3组患者中治疗前后NT-Pro-BNP浓度有不同程度的下降差异有统计学意义(P<0.05),C组NT-Pro-BNP浓度下降程度优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者血肌酐值治疗前后A组下降差异无统计学意义(P>0.05),B组和C组治疗后血肌酐明显下降分别与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但B组和C组两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);LVEF值在3组患者中治疗前后均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组升高最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);脱机时间C组最短优于B组、A组差异有统计学差异(P<0.05),应用升压药物时间B组和C组均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);根据疗效判定标准显示A组、B组和C组总有效率分别为57.14%、78.94%和89.47%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),C组改善临床症状体征最明显有统计学意义(P<0.05)。结论 床旁血滤、无创通气联合新活素治疗终末期难治性性合并低血压、肾衰竭患者时短期内存在良好的临床疗效。

• 单位
  石家庄市第二医院