儿童期起病的颞叶癫痫术后疗效的预测因素分析

作者:马炜; 张伟; 陈隆; 高立*
来源:中国临床神经外科杂志, 2022, 27(10): 828-831.
DOI:10.13798/j.issn.1009-153X.2022.10.009

摘要

目的 探讨儿童期起病(起病年龄≤14岁)的颞叶癫痫术后疗效的预测因素。方法 回顾性分析2011年1月至2018年12月手术治疗的173例儿童期起病的颞叶癫痫的临床资料。术后随访12~101个月,平均(49.4±22.9)个月;末次随访采用Engel分级标准评估疗效,其中Ⅰ级为疗效良好,Ⅱ~Ⅳ级为疗效不佳。结果 173例中,Engel分级Ⅰ级135例(78.0%),Ⅱ级8例(4.6%),Ⅲ级20例(11.6%),Ⅳ级10例(5.8%)。无严重手术相关并发症及手术死亡病例。多因素logistic回归分析显示,术前MRI显示脑部异常、热性惊厥史是儿童期起病的颞叶癫痫术后疗效良好的独立预测因素(P<0.05)。结论 儿童期起病的颞叶癫痫手术疗效良好。如果MRI显示脑部异常和/或伴热性惊厥史,建议采取手术治疗,可取得良好的效果。