高血压脑出血不同手术方式对血清MMP-9、TNF-α表达的影响

作者：许真; 穆振欣; 吴桂美; 孙国庆^*; 陈祥涛; 孟令新; 时峰; 崔维刚; 杨允学

来源：临床神经外科杂志, 2022, 19(02): 213-216+220.

• 高血压脑出血
• 血肿周围水肿
• 脑-血肿压力梯度差
• 肿瘤坏死因子-α
• 基质金属蛋白酶-9
• 锁孔内镜

目的 探讨不同手术方式对高血压脑出血(HICH)患者术后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及血肿周围水肿(PHE)的影响。方法 选取166例急性脑出血患者为研究对象，随机分为锁孔内镜组(83例)及大骨瓣开颅组(83例)，另选同期健康体检者30例作为对照组，对比分析对照组体检时及两手术组不同时间点血清TNF-α、MMP-9质量浓度，通过CT扫描来观察术后PHE状况，并计算不同时间节点的重度水肿率。结果 术前两手术组血清TNF-α、MMP-9质量浓度比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，与对照组对比明显升高(P <0.05)，术后1 d、3 d、7d、14 d锁孔内镜组血清MMP-9、TNF-α质量浓度明显低于大骨瓣开颅组(P <0.05)，重度水肿率小于大骨瓣开颅组(P <0.05)。结论 锁孔内镜手术方式可更好地降低血清TNF-α、MMP-9炎性因子水平表达，有效减少脑出血患者术后脑水肿，更有利于患者术后神经功能恢复。

• 单位
  日照市人民医院; 济宁医学院