摘要

目的探讨早期(ⅠA2-ⅡA2)宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNECC)患者的临床病理特征及治疗方法,并分析其预后影响因素。方法收集2011年4月—2018年8月我院妇瘤科收治的84例早期SCNECC手术患者的临床资料,回顾性分析其生存及复发情况,并探讨相关预后影响因素。结果随访截止时间为2019年9月30日,中位随访时间37个月(8~101个月),其中有1例外省患者失访,随访期内死亡29例。患者3年和5年累积总生存率分别为66.1%和53.0%,3年和5年累积无进展生存率分别为55.7%和51.4%。随访期内共38例患者出现复发、转移,中位复发、转移时间为11个月(1~68个月);其中,盆腔复发11例、肺转移2例、肝转移2例、脑转移2例、骨转移及肾上腺转移各1例,其余19例均为多发性转移(转移部位≥2个)。单因素分析结果显示,术后是否化疗及化疗疗程(≥4次)与患者预后显著相关(P<0.05),而年龄、肿瘤直径、宫颈深间质受侵、淋巴血管间隙受累(LVSI)、盆腔淋巴结转移、新辅助化疗、手术方式、肿瘤成分(单纯型癌和混合型癌)及化疗方案与预后均无明显相关性(P>0.05);多因素分析结果显示,宫颈深肌层浸润、术后是否化疗、化疗疗程(≥4次)与预后显著相关(P<0.05)。结论早期SCNECC患者预后较差,术后补充化疗且化疗疗程≥4次可能是改善患者预后的有效方法。