免疫治疗的相关不良反应

来源：中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(05): 567.

<正>近几年,免疫检查点抑制剂如PD-1、PD-L1抑制剂类药物接连上市,给临床治疗带来了很多选择。PD-1/PD-L1受体抑制了人体内T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤作用,而免疫检查点抑制剂导致的免疫调节作用会打破机体已有的免疫耐受状态,造成免疫相关不良反应(immune-related adverse effects,irAE)。irAE形式多样,发生机制目前不是特别清楚,在治疗早期、后期甚至治疗停止后均有发生可能,最常见侵及部位有皮肤、胃肠、肝脏、呼吸和内分泌系统。不同的免疫检查点抑制剂毒性各有倾向性。CTLA-4抑制剂相关的irAEs通常更严重,易表现为大肠炎和垂体炎症反应; PD-1/PD-L1抑制剂治疗的不良反应是甲亢和肺炎,也