抗N-甲基-D-天冬氨酸受体自身免疫性脑炎7例临床分析

作者：黄成民; 吕云利; 赵波^*

来源：西北国防医学杂志, 2019, 40(05): 295-299.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2019.05.007

• 自身免疫性脑炎
• N-甲基-D-天冬氨酸
• 临床表现

目的:探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,anti-NMDAR)自身免疫性脑炎的临床特征。方法:回顾性分析7例anti-NMDAR自身免疫性脑炎患者的临床表现、实验室检查、影像学结果、治疗及转归。结果:7例患者中男2例,女5例。首发症状包括:精神异常3例、记忆力减退1例、睡眠障碍1例、言语障碍1例、癫痫全面强直阵挛发作1例,主要临床表现包括不自主运动、认知障碍、自主神经功能紊乱等。5例颅脑MRI出现异常信号;7例脑电图均表现为背景慢波改变;7例脑脊液检查均以淋巴细胞反应为主,且NMDA受体抗体均为阳性。7例均给予人免疫球蛋白及甲强龙冲击治疗后,6例病情好转,1例死亡。结论:anti-NMDAR脑炎临床表现复杂多样,因此对于急性发病中青年及不明原因出现急性精神症状、癫痫发作、记忆障碍、意识水平下降等症状的患者,需警惕anti-NMDAR脑炎的可能。

• 单位
  神经内科