收缩性心力衰竭的非药物治疗

作者：宿燕岗

来源：上海医药, 2015, 36(02): 10-12.

• 心力衰竭
• 心脏再同步化
• 心脏转复除颤器
• 心脏收缩调节装置

收缩性心力衰竭的内科常用非药物治疗方法包括心脏再同步化(CRT)、植入心脏转复除颤器(ICD)和心脏收缩调节装置(CCM)。CRT主要适用于QRS波增宽(尤其是左束支传导阻滞)、左室射血分数(LVEF)≤35%和美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级患者;ICD适用于LVEF≤35%和NYHAⅡ~Ⅲ级患者(均为IA类适应证)。已有大量研究证实CRT和ICD可降低适应证患者的总死亡率和猝死率。国内存在的主要问题是医生对适应证认识不够,使大多数适应证患者得不到治疗。CCM适用于不伴宽QRS波的心力衰竭患者,可改善生活质量和心功能,目前尚未在国内应用。

• 单位
  复旦大学附属中山医院