四川大学华西医院2015～2017年艰难梭菌腹泻致病株的药物敏感性及其变迁

作者：房晴晴; 张晓霞; 王晓辉^*; 冯萍; 宗志勇

来源：四川大学学报（医学版）, 2019, 50(01): 123-127.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2019.01.028

• 艰难梭菌
• 敏感性测定
• 耐药

目的总结华西医院艰难梭菌腹泻致病株的药物敏感性,比较其变迁,为艰难梭菌感染的治疗和防控提供基础参考数据。方法分离四川大学华西医院2015年8～12月(44株)和强化感染控制措施后2016年7月至2017年7月(29株)两个时间段中腹泻患者粪便样本艰难梭菌致病产毒株共73株,PCR扩增毒素基因后进行测序鉴定。琼脂对倍稀释法测定甲硝唑、万古霉素、克林霉素、莫西沙星、四环素、利福昔明、非达霉素和硝唑尼特9种药物的最低抑菌浓度(MIC)。分析艰难梭菌耐药性,并对比强化感染控制措施前后的耐药性变化。结果所有菌株对甲硝唑和万古霉素高度敏感,对克林霉素、莫西沙星、四环素、利福昔明的耐药率分别为79.5%、26.0%、27.4%、9.5%;对非达霉素和硝唑尼特高度敏感,两药的MIC范围均为<0.008～0.5mg/L。与2015年相比,强化感染控制措施后艰难梭菌对克林霉素耐药率(99.5%vs.44.8%)、莫西沙星耐药率(36.4%vs.10.3%)下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,发现一株罕见的利奈唑胺药物敏感性下降的菌株,其MIC达16mg/L。结论华西医院艰难梭菌对克林霉素和莫西沙星的耐药率较高,需限制使用;对甲硝唑和万古霉素高度敏感,可以经验性使用。

• 单位
  四川大学华西医院