经皮椎间孔镜术的麻醉方式研究进展

作者：吴从俊; 李涛^*; 张同会; 谢维; 李莹; 刘鏐; 席金涛

来源：中国中医骨伤科杂志, 2022, 30(01): 85-88.

• 椎间孔镜
• 麻醉方式
• 有效性
• 安全性

<正>经皮椎间孔镜术是目前治疗腰椎退行性疾病的外科优先选择。椎间孔镜术采用局部麻醉施术,医师可以及时纠正错误操作,避免医源性损伤;但是,局麻存在镇痛不全的弊端[1],疼痛刺激兴奋交感神经,使心率、血压陡然升高,增大了麻醉和手术风险[2-4]。为了更加符合加速外科康复(ERAS)理念,促进快速康复,临床中亟待解决的问题是:采取何种安全、有效的镇静、镇痛方式,既确保手术安全又提高患者体验。诸如硬膜外麻醉方式,虽然疼痛程度得到抑制,但术中放置导尿管,使患者体验大打折扣;而全身麻醉方式,术后恢复周期延长,与ERAS理念背道而驰。因此,本文对目前椎间孔镜术的麻醉、镇痛方式进行归纳、总结,以期为临床提供指导。