肾移植术后DSA阳性对肾功能预后的影响

作者：杨丽; 刘伟; 宋广平; 刘伟; 李代红^*

来源：中国输血杂志, 2019, 32(08): 748-750.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2019.08.006

• 肾移植
• 供者特异性抗体
• 肾功能
• 存活率

目的分析肾移植术后供者特异性抗体(DSA)阳性对受者肾功能预后的影响。方法回顾性分析本院2013年1月至2016年4月首次进行肾移植手术,并且术后定期规律性复查的127例受者。根据受者术后PRA水平分为:PRA阴性组(n=73);DSA阴性组(n=25);DSA阳性组(n=29)。利用SPSS13.0软件对3组术后1年的肾功能和移植物存活率进行统计分析,并对DSA阳性组的DSA类别和平均荧光强度值(MFI)进行统计。结果 3组受者术后1、3、6、12个月的血清肌酐:PRA阴性组和DSA阴性组(P>0.05);DSA阳性组和PRA阴性组血清肌酐均数差分别为126.91、247.53、268.62、358.4,(P<0.05),DSA阳性组和DSA阴性组血清肌酐均数差分别为127.74、207.21、260.84、342.57(P<0.05)。3组术后移植肾12个月存活率:PRA阴性组和DSA阴性组(P>0.05);DSA阳性和其它两组相比,χ2值为53.68,(P<0.01)。DSA阳性组中HLA-ⅠDSA有3例,HLA-ⅡDSA有23例,HLA-Ⅰ、ⅡDSA有3例。HLA-DQ阳性的DSA总计18例(62.1%)。结论 DSA阳性可造成受者术后移植肾功能降低和移植肾存活率下降,术后DSA以HLA-ⅡDQ抗体为主。

• 单位
  天津市第一中心医院