摘要
目的探讨肾康注射液对连续性不卧床腹膜透析(CAPD)小鼠腹膜间皮细胞(PMCs)的保护作用及可能机制。方法 40只ICR小鼠均分为空白对照(A)组,阳性对照腹透(B)组(2.5%腹透液),低(C)、中(D)、高(E)剂量肾康干预组(2.5%腹透液+5、10及20 mL/kg肾康注射液),观察至4周。采用生化法检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、C-反应蛋白(CRP)水平;采用酶联免疫吸附试验检测血清及透出液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)水平;HE染色观察腹膜组织病理改变;分别以免疫组化染色和Real-time PCR检测腹膜组织中TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF的蛋白质表达和m RNA转录水平。结果各组小鼠体质量、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平差异无统计学意义。与B组比较,C、E组差异均无统计学意义,但D组CRP水平显著减低,无论是血清还是腹腔透出液中,C、D组TNF-α、TGF-β1、VEGF及CTGF表达水平均降低,而E组TNF-α、TGF-β1升高(P<0.05),但E组VEGF及CTGF差异均无统计学意义。与E组比较,除C组腹腔液中CTGF差异无统计学意义外,血清及腹腔透出液中C、D组TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF均降低(P<0.05)。B组可见腹膜间皮细胞均有损害;C、D、E组有不同程度改善。与B组比较,C、D、E组TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF蛋白及m RNA水平呈逐渐降低趋势(P<0.05)。结论一定浓度的肾康注射液可通过抑制CAPD小鼠PMCs的TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF的表达,保护PMCs,从而控制腹膜纤维化的发生发展。
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单位天津医科大学第二医院