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摘要
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的常规外科手术，然而由于手术作用机制仍不清楚，手术成功率较低。现有的研究大多忽略了患者上气道的具体形态以及呼吸作用下气道软组织的弹性变形，不足以有效指导手术治疗。本文基于OSA患者在术前、术后的CT扫描图像，构建了精确的三维上气道模型，通过双向流固耦合(FSI)计算，模拟研究了呼吸作用下上气道软组织的弹性变形和气道内气流流动情况。比较手术成功案例和失败案例中OSA患者上气道的流速、压力分布及气道弹性变形情况，从气道流体流动状态和气道软组织变形的角度解释了OSA的发生原因与手术作用机制。结果表明，最小横截面积尺寸并不是UPPP手术成功与否的决定性因素，成功的手术应当是减轻气道壁负压力程度、降低气道进出口之间的压降。此外，使用双向FSI方法，本文进一步构建了简化的人体二维软腭模型，探究了软腭弹性模量对吸气过程的影响，发现当软腭的弹性模量在0.5MPa～1.5MPa的范围内时，刚度更小的软腭会改善流场的流动情况，但也更易发生变形塌陷。本文所发展的流固模型为个性化预测手术效果提供了研究工具。
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