全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能影响

作者：于浏; 李桂华; 张望平

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(05): 1060-1064.

• 腹腔镜子宫全切术
• 全身麻醉
• 右美托咪定
• 围术期应激反应
• 认知功能

目的：分析全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响。方法：选取本院2019年3月—2021年3月择期行腹腔镜子宫全切术的患者140例，随机数字表法分为观察组和对照组各70例，对照组采用常规全身麻醉，观察组采用右美托咪定复合全身麻醉。比较两组麻醉前(T0)、术中(T1)和术后1h(T2)时血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等应激反应指标；采用警觉-镇静量表(OAAS)和简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者术后意识和认知功能，统计不良反应情况。结果：T1、T2时两组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均较T0时降低，SOD水平较T0时升高，T1、T2时观察组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均低于对照组，SOD水平高于对照组(均P<0.05);术毕、拔管时及术后1h的OAAS评分两组均依次升高且观察组高于对照组，两组术后1h、4h、12h MMSE评分均依次升高且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组POCD发生率(2.9%)低于对照组(14.3%)(P<0.05),不良反应发生率观察组(5.7%)与对照组(8.6%)无差异(P>0.05)。结论：右美托咪定复合全身麻醉可有效减轻腹腔镜子宫全切术患者应激反应，利于患者术后意识和认知功能的恢复，且安全性较高。

• 单位
  嘉兴市妇幼保健院