<正>患者男,58岁,因反复头昏头痛5年,突发神智不清4 h入院。5年前出现轻微头昏头痛,为额、枕部阵发性胀痛,持续1~3 h自行消失。测血压180/110 mmHg,间断服用降压药,血压时高时低。3个月前曾因左侧肢体无力,神智恍惚,Ⅱ型呼吸衰竭行气管切开,呼吸机支持,扩血管药改善微循环,抗感染治疗。当时颅脑CT示:脑干低密度影,考虑腔隙性脑梗死,后纵裂池密度增高,脑萎缩。住院40 d