改良COOK撕开鞘握持方法在建立经皮肾通道的应用

作者：陈智新; 谢程国; 邓业瀚

来源：现代泌尿外科杂志, 2018, 23(01): 34-36.

• 撕开鞘
• 经皮肾碎石手术
• 皮肾通道

目的探讨改良COOK撕开鞘握持方法在建立经皮肾通道中的应用价值。方法回顾性分析采用改良法建立的40条经皮肾通道和采用常规方法建立的35条通道的临床资料,并比较两种方法的有效性和安全性。结果常规组和改良组均成功建立了皮肾通道;通道建立时间分别为(12.5±5.0)min、(11.5±4.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);结石取尽率常规组82.9%(29/35)、改良组82.5%(33/40),差异无统计学意义(P>0.05)。常规组通道扩张过深7个(其中肾脏无积水和轻度积水6个、中度积水1个)、改良组无通道扩张过深病例,差异有统计学意义(P<0.01);常规组2例患者因对侧实质出血影响碎石改二期手术;血红蛋白降低值常规组(11.0±3.0)g/(L·通道),改良组(10.5±2.0)g/(L·通道),两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良法使用COOK撕开鞘,操作简单、能避免筋膜扩张器带入过深导致的肾实质出血、安全性更高。

• 单位
  广州市第一人民医院