摘要
目的探讨甲状腺滤泡状癌(FTC)的超声特点、病理诊断及手术治疗策略。方法收集2013年7月-2017年10月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的10例经病理诊断明确的FTC患者资料,其中男3例,女7例,中位年龄41.5岁(15~68岁),对患者的术前超声特点、细针穿刺结果、术中冰冻检查、手术方式等临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者术前均行超声检查,6例行术中冰冻病理检查,其中5例考虑包膜侵犯。2例患者行患侧颈中央区淋巴结清扫,未发现淋巴结转移。5例行二次手术,手术范围为甲状腺全切/近全除术。10例患者术后均未出现永久性性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等严重并发症。中位随访时间为34.4个月,随访期间未出现死亡病例。结论 FTC术前超声诊断困难,二次手术率明显高于乳头状癌。患侧腺叶+峡部切除术应作为滤泡性肿瘤的初始手术方案,而中央区淋巴结清扫不作为常规推荐。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院