颈静脉孔区神经鞘瘤的诊断和显微外科治疗

作者：张家明; 毛伯镛; 刘建民; 周良学; 惠旭辉; 张恒

来源：华西医学, 2008, 23(02): 212-214.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0179.2008.02.004

• 颈静脉孔
• 神经鞘瘤
• 远外侧入路

目的:探讨颈静脉孔区神经鞘瘤的诊断及显微手术治疗方法。方法:回顾性分析我院2000年至2007年经术前头部CT、核磁共振成像(MRI)及DSA造影诊断为颈静脉孔区神经鞘瘤的10例患者。根据Samii分类法:颅内型(A型)3例,骨内型(B型)2例,颅外型(C型)2例,哑铃型(D型)3例。颅内型3例行枕下乙状窦后入路,余7例均采用远外侧入路显微镜下手术切除肿瘤,并观察肿瘤切除程度、术前术后的颅神经功能和术后并发症。结果:术后病理均证实为神经鞘瘤。肿瘤全切7例,次全切3例。术后3个月患者临床症状明显改善8例;神经功能障碍2例,其中声音嘶哑1例,吞咽困难1例,随访中亦逐渐好转;脑脊液漏1例;术后面神经和听神经功能均有所改善,1例术后复发。结论:临床症状和CT、MRI及DSA影像学相结合,能为临床诊断、鉴别诊断提供全面的信息,为手术入路的选择提供依据;远外侧入路能够一次性全切肿瘤,并保留面神经和听神经功能,手术效果良好。

• 单位
  四川大学华西医院