人卵母细胞体外成熟后受精所形成胚胎筛选模式的建立

作者：狄春光; 王慧; 王功发; 王毅; 华科; 王丽萍^*

来源：生殖医学杂志, 2020, 29(09): 1218-1223.

• 时差成像系统
• 卵母细胞
• 体外成熟
• 动力学参数

目的利用时差成像系统(TLI)结合胚胎形态学评估建立一种对人卵母细胞体外成熟(IVM)后受精所形成胚胎的筛选模式,以期为临床实践中选择高发育潜能的IVM胚胎提供参考。方法收集2016年2月至2019年5月于本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗患者的402枚未成熟卵母细胞进行IVM培养,卵母细胞成熟后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)授精。受精后胚胎在TLI系统中观察培养,观察IVM胚胎各种卵裂模式与其形成囊胚潜能的关系,并收集胚胎发育的动力学参数,分析原核消失时间(tPNF),发育至2细胞时间(t2)、3细胞时间(t3)、4细胞时间(t4)、5细胞时间(t5),2细胞发育至3细胞所需时间(cc2)、3细胞发育至4细胞所需时间(s2)这些参数在第3天(D3)IVM胚胎未形成囊胚组(A组,111枚)和形成囊胚组(B组,51枚)之间的差异。结果 402枚未成熟卵母细胞进行IVM培养,共有315枚(78.4%)成熟;315枚IVM成熟卵母细胞进行ICSI,正常受精219枚,其中非二倍性卵裂的发生率最高(24.2%),其次为正常卵裂(21.9%)。IVM胚胎中正常卵裂胚胎的囊胚形成能力最高(52.1%),卵裂球碎裂最低(10.0%),发育停滞和非二倍性卵裂胚胎均无囊胚形成。A、B两组的动力学参数tPNF、t2、t3、cc2、s2比较均无显著性差异(P>0.05),t4、t5组间有显著性差异(P<0.05);B组t4、t5的参数值范围分别为(24.6～41.9)h和(26.1～56.9)h,该范围内的IVM胚胎具有更高的囊胚形成能力。利用TLI系统结合胚胎形态学评估建立一种高发育潜能IVM胚胎的筛选模式,验证该模式所选出A级胚胎的囊胚形成率显著高于优选胚胎(64.3%vs. 44.0%)(P<0.05)。结论利用TLI系统结合胚胎形态学评估方法建立的针对IVM胚胎的筛选模式可以作为筛选高发育潜能IVM胚胎的有效工具。

• 单位
  嘉兴市妇幼保健院