脑脊液检出马尔尼菲青霉菌的方法探讨

作者：刘永霞; 潘亚萍; 丁士标; 叶一鸣; 李召东

来源：中国卫生检验杂志, 2018, 28(09): 1038-1053.

• 马尔尼菲青霉菌
• 脑脊液
• 方法

目的探讨脑脊液检测马尔尼菲青霉菌方法。方法脑脊液利用真菌培养瓶延长培养10 d左右出现阳性报警,经直接涂片(湿片和革兰染色),分离培养,体外双相形态转换确定霉菌相和酵母相,以及钢圈小培养等初步确定是马尔尼菲青霉菌,最后经测序鉴定是马尔尼菲青霉菌;同时脑脊液离心沉渣常规涂片后革兰/瑞士染色均检到马尔尼菲青霉菌孢子。脑脊液多次进行总蛋白、腺苷酸脱氢酶(ADA)和葡萄糖等生化检测。结果脑脊液真菌延长培养和脑脊液常规涂片均可检到马尔尼菲青霉菌。脑脊液生化检测指标有相应提示。结论在正常人体中,马尔尼菲青霉菌感染是潜伏性发作,出现各种临床表现,常常会误诊,导致高死亡率。侵犯中枢神经系统更是少见,所以脑脊液检出马尔尼菲青霉菌需要多部门多方法共同协作,尽早明确诊断,及时抗真菌治疗,提高生存率。

• 单位
  杭州市红十字会医院