内镜下逆行胰胆管造影术在儿童慢性胰腺炎中的应用价值

作者：秦秀敏; 张晶; 于飞鸿; 王国丽; 周锦; 孟园; 郭辉; 吴捷^*

来源：中国小儿急救医学, 2023, 30(07): 504-507.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2023.07.006

• 慢性胰腺炎
• 儿童
• 内镜下逆行胰胆管造影术

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及相关技术在儿童慢性胰腺炎诊治中的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月就诊于北京儿童医院消化内科诊断慢性胰腺炎且具有行ERCP指征的16例患儿临床资料, 包括年龄、性别、手术时间、术后并发症及随访数据。结果 16例患儿共行39次ERCP手术, 男7例, 女9例, 平均年龄(7.20±2.51)岁, 最低体重13 kg;所有患儿均存在上腹痛, 3例伴有喘憋, 1例伴有消化道出血, 1例并发糖尿病。16例患儿经ERCP诊断, 7例为胰腺分裂, 1例同时存在胰胆合流异常;16例患儿中, 11例完善基因检查, 9例存在基因突变(7例为SPINK1突变, 1例PRSS1突变, 1例CFTR突变)。手术时间为30～65 min, 中位手术时间43 min, 手术时间与年龄呈负相关, 与是否存在解剖结构异常、基因突变等无相关性。16例患儿中, 15例均成功置入胰管支架, 成功率93.8%, 3例患儿出现术后胰腺炎, 余均存在高淀粉酶血症, 术后并发症与年龄、是否存在解剖结构异常、基因突变等无相关性。所有患儿均完成>1年随访, 所有患儿均未再出现胰腺炎发作, 随访1年体重指数在治疗后较治疗前明显提高(P<0.05)。因更换支架行ERCP次数2～4次, 支架更换时间3～12个月不等。结论儿童慢性胰腺炎病因主要为解剖结构异常或基因突变, ERCP及相关技术在慢性胰腺炎治疗中是微创、安全、有效的。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院