硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

作者：刘俊茹; 李娟; 陈媚; 黄蓓晖; 谷景立

来源：实用医院临床杂志, 2011, 8(04): 18-21.

• 多发性骨髓瘤
• 硼替佐米
• 脂质体阿霉素
• 地塞米松

目的观察硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松(PAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法共有13例MM患者接受了1～3个疗程的PAD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,第1、4、8、11天,快速静脉注射;脂质体阿霉素40mg/m2,第4天,静脉滴注;地塞米松20 mg/d,静脉滴注,第1～4天,每4周1个疗程)化疗。其中,既往应用硼替佐米联合地塞米松(VD)方案疗效欠佳或对VD方案原发耐药者6例,VD方案序贯自体造血干细胞移植(ASCT)后复发患者5例,新诊断伴髓外浸润患者1例,髓外复发患者1例。结果总反应率〔完全缓解(CR)+接近完全缓解(nCR)+部分缓解(PR)+轻微反应(MR)〕为92.3%,≥PR以上疗效为69.2%。其中,6例对VD方案疗效不佳或原发耐药的患者中有5例有效;PAD方案对髓外浸润的患者起效较快,但维持时间较短;血液系统不良反应包括白细胞(WBC)减少10例(83.3%),中性粒细胞减少9例(75%),血小板减少8(66.7%)例。其中有4例(33.3%)出现IV级中性粒细胞减少,粒缺持续时间为1～6(中位时间为3.5)天。3例(25%)患者出现IV级血小板减少,需要输注血小板1～2治疗单位。结论 PAD方案对VD方案治疗效果欠佳或原发耐药的MM患者有很好的疗效,对VD序贯ASCT后复发患者也有一定疗效,对于伴有髓外浸润患者起效较快,但维持时间较短。

• 单位
  中山大学附属第一医院