摘要
目的 :探讨卡-梅现象(Kasabach-Merritt syndrome, KMP)患儿术前单次大剂量快速输注血小板的时机。方法 :回顾分析河南省血管瘤和脉管畸形诊疗中心2011年6月—2019年12月收治的66例KMP患儿,探讨术前不同时段单次大剂量快速输注血小板对术前1 h血小板的影响。其中,术前12+~24 h输注血小板患儿30例,术前6~12 h输注血小板患儿36例,均采用大剂量快速血小板输注,1/2~2/3治疗量,2~3 h之内快速输完。观察2组术前不同时段输注血小板对术前1 h血小板的纠正效果。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:6~12 h组术前1 h血小板计数(platelet count,PLTC)均在正常范围,甚至高于正常范围;12+~24 h组有4例术前1 h PLTC低于正常范围;比较2组术前1 h PLTC及凝血4项,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组PLTC差异无统计学意义(P>0.05)。在整个血小板输注过程中,无并发症发生,输血前、后心率差异无统计学差异。结论:术前6~12 h是KMP患儿术前大剂量快速血小板输注更安全、有效的时间段。
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单位河南省人民医院; 郑州大学