妊娠糖尿病孕妇不同血糖异常项数及其自我管理情况对新生儿神经发育的影响研究

作者：周伟; 孟文颖^*; 苏涛

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(07): 768-771.

• 妊娠糖尿病
• 葡萄糖耐量试验
• 血糖异常项数
• 自我管理
• 新生儿神经发育

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇不同血糖异常项数及其自我管理情况对新生儿神经发育的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月到北京市通州区妇幼保健院生产的180例GDM孕妇作为研究观察组，并按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为3组，其中血糖异常1项孕妇为A组(n=65)，血糖异常2项孕妇为B组(n=61)，血糖异常3项孕妇为C组(n=54)，另选取同期到我院生产的健康孕妇作为对照组(n=58)。将GDM孕妇中空腹血糖≤5.3 mmol/L划分为血糖控制情况分为良好组(n=137)，空腹血糖> 5.3 mmol/L划分为较差组(n=43)，并分析血糖控制情况对新生儿神经发育情况的影响。对比各组新生儿神经发育情况，并采用描述流行病学分析方法分析自我管理情况对新生儿神经发育的影响。结果 观察组新生儿行为神经测定(NABA)评分显著低于对照组，且观察组中评分情况为A组> B组> C组，差异均有统计学意义(P <0.05)。血糖控制良好的GDM孕妇NABA评分均显著低于血糖控制较差的孕妇，差异均有统计学意义(P <0.05)。GDM组新生儿神经发育异常为27例，发育正常153例。新生儿神经发育正常组的GDM孕妇自我管理能力总分、各维度得分均高于异常组GDM孕妇，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血糖异常3项的孕妇发生的新生儿神经发育情况异常可能性较高，自我防护行为得分越高、遵医行为得分越高、胎儿监护行为得分越高的孕妇发生新生儿神经发育情况异常的可能性较低(P<0.05)。结论 GDM孕妇不同血糖异常项数与新生儿神经异常情况呈正比，即异常项数越多，发生新生儿神经异常情况越严重，而临床应强化孕妇孕期保健管理，以降低新生儿神经发育异常的情况。