2型糖尿病患者尿白蛋白与肌酐的比值和下肢动脉病变的相关性研究

作者：余颖; 陆泽元; 张华清; 柳岚; 赖丽萍; 蒋凤秀

来源：中国糖尿病杂志, 2017, 25(07): 610-614.

DOI：10.3969/j.issn.1006-6187.2017.07.007

• 糖尿病,2型
• 尿白蛋白/肌酐
• 下肢动脉病变

目的探讨T2DM患者尿白蛋白/肌酐(UACR)与下肢动脉病变(PAD)患病率的关系。方法回顾性收集2013年1月至2016年5月于广东医科大学附属福田医院内分泌科住院的619例T2DM患者,依据UACR水平分为尿白蛋白正常(NAU)组、临界白蛋白尿(10≤UACR<30 mg/g)组、微量白蛋白尿(30≤UACR<300 mg/g)组和大量白蛋白尿(UACR≥300 mg/g)组。彩色多普勒超声检测下肢动脉,将双下肢动脉任一节段狭窄率≥50%或闭塞定义为PAD。结果(1)T2DM住院患者PAD的患病率为17.4%(108/619)。各组PAD患病率依次为8.5%(25/293)、18.2%(27/148)、24.2%(30/124)、48.1%(26/54);(2)各组年龄、糖尿病病程、SBP、DBP、TG、FPG、SUA、口服ACEI/ARB类降压药物百分比、高血压患病率和PAD患病率逐渐升高(P<0.01或P<0.05),eGFR逐渐降低(P<0.01);(3)Logistic二元回归分析,校正年龄、性别、血压、血糖、血脂、eGFR、口服ACEI/ARB类降压药物百分比和他汀类降脂药百分比等混杂因素,结果显示,UACR是PAD的危险因素;与NAU组比较,10≤UACR<30mg/g组、30≤UACR<300 mg/g组及UACR≥300 mg/g组PAD患病率逐渐升高,OR及95%CI分别为2.04(1.063.95)vs 2.33(1.174.66)vs 5.61(2.3513.36)(P<0.01)。结论 PAD患病率随UACR的升高而升高。当T2DM患者UACR≥10 mg/g,PAD患病率已经升高。

• 单位
  中山大学附属第八医院; 深圳市南山区西丽人民医院; 广东医科大学