Bickerstaff脑干脑炎和Miller Fisher综合征免疫调节治疗疗效的对比研究

作者：王志丽; 谭利明; 赵鑫; 肖艳桥; 仇东旭; 杨利

来源：中风与神经疾病杂志, 2015, 32(05): 441-445.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2015.05.014

• 脑炎
• Bickerstaff脑干脑炎
• Miller Fisher综合征
• 吉兰-巴雷综合征
• 免疫调节治疗

目的探讨免疫调节治疗在Bickerstaff脑干脑炎(BBE)和Miller Fisher综合征(MFS)中的疗效。方法回顾性分析湘雅二医院和湘雅医院20032013年符合BBE(32例)和MFS(67例)诊断标准的患者临床资料,比较免疫调节治疗对两组患者症状的改善及预后的影响。结果与对照组对比,IVIg联合激素治疗可以加快BBE患者意识障碍的恢复(P<0.05);IVIg、激素单独治疗在BBE患者意识障碍、眼外肌麻痹及共济失调症状的开始改善时间上无明显差异(P>0.05)。各免疫调节治疗措施与对照组相比,对MFS患者眼外肌麻痹和共济失调症状的恢复均无明显加速作用(P>0.05)。两组平均随访时间均>1 y,未见复发病例,绝大多数的BBE(66%)和MFS(98%)患者症状完全缓解,9例BBE患者死亡。结论 IVIg联合激素治疗可加快BBE患者意识障碍的恢复,改善早期出现意识障碍患者的预后。免疫治疗措施对MFS患者疾病病程及预后无明显影响,可能与该病的具有较好的自然病程有关。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 神经内科