利湿颗粒联合曲安奈德注射液治疗白内障手术后黄斑囊样水肿的临床疗效观察

作者：董玮; 陈志敏; 许衍辉; 刘彩娟; 杨国兴

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(06): 225-275.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.06.049

• 利湿颗粒
• 白内障术后
• 黄斑囊样水肿
• 临床疗效
• TA

目的 观察利湿颗粒联合曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)注射液治疗白内障手术后黄斑囊样水肿(pseudophakic cystoid macular edema, PCME)的临床疗效。方法 选择2019年6月—2022年1月到河北省眼科医院白内障眼科就诊的60例PCME患者，按照单纯随机抽样分组原则分为利湿颗粒组和对照组各30例，对照组患者给予TA注射液治疗；利湿颗粒组在对照组的基础上予以口服医院自拟制剂利湿颗粒治疗，疗程均为3个月。观察比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中央厚度、眼内压变化，以及有效率和不良反应等情况，评价其有效性和安全性。结果 对照组的总有效率为73.33%(22/30),利湿颗粒组的总有效率为93.33%(28/30),利湿颗粒组患者治疗后的总有效率相较于对照组明显升高(P<0.05)。经治疗4、8周后，利湿颗粒组患者的BCVA相较于对照组有下调趋势，但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后，利湿颗粒组患者的BCVA水平明显降低(P<0.05)。治疗4、8周后，利湿颗粒组患者的IOP相较于对照组有上调趋势，但差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后，利湿颗粒组患者的IOP水平明显升高(P<0.05)。治疗4周后，利湿颗粒组患者的CMT相较于对照组有下调趋势，但差异无统计学意义(P>0.05),治疗8、12周后，利湿颗粒组患者的CMT相较于对照组明显降低。治疗期间患者主要有血压升高、肥胖、浮肿等不良反应，但症状均较轻微，患者均可耐受。其中对照组分别有2例血压升高、1例肥胖、1例浮肿者，利湿颗粒组分别有3例血压升高、2例肥胖以及1例浮肿者，两组不良反应发生率比较，差异无统计学差异(P>0.05)。结论 利湿颗粒联合TA腔内注射治疗PCME能够显著提高临床效果，可降低黄斑区视网膜厚度，提高视力，安全性较高。

• 单位
  河北省眼科医院