暂时性腹腔关闭联合腹腔双套管负压引流术在腹腔严重感染治疗中的应用

作者：易伟; 陈帆^*; 朱宏亮; 杨志刚; 谢先强

来源：东南国防医药, 2019, 21(04): 352-355.

• 暂时性腹腔关闭
• 负压封闭引流关闭系统
• 腹腔双套管
• 持续负压引流
• 腹腔严重感染

目的探讨暂时性腹腔关闭(TAC)联合腹腔双套管持续负压引流技术在腹腔严重感染治疗中的应用效果。方法回顾性分析2012年7月至2017年9月解放军联勤保障部队第九○八医院收治的31例腹腔严重感染患者的临床资料,其中17例应用TAC联合腹腔双套管持续负压引流技术进行治疗(联合治疗组),14例采用传统引流方法及直接关闭腹腔进行治疗(常规治疗组),分析2组的治疗方法和效果。结果联合治疗组中14例患者腹腔感染得到有效控制,2例患者术后分别出现肠瘘、肠间隙脓肿等并发症,1例患者术后继发多器官功能衰竭而死亡。常规治疗组中有8例患者术后出现腹部并发症,2例死亡。联合治疗组较常规治疗组在术后腹部并发症发生率(17.6%vs 57.1%)、体温[(37.6±0.5)℃vs (38.1±0.5)℃]、心率[(88.7±10.7)次/min vs (99.3±13.4)次/min)]、腹内压[(17.2±4.0)mmHg vs (25.1±4.0)mmHg]、APACHEⅡ评分[(15.6±4.9)分vs(19.8±5.2)分)]、ICU住院时间[(7.6±2.2)d vs (11.0±1.9)d)]、总住院时间[(23.9±10.3)d vs (36.7±15.8)d)]等方面均显著降低(P<0.05)。结论 TAC联合腹腔双套管持续负压引流技术在严重腹腔感染的治疗中疗效显著,引流效果好,可显著降低腹内压及腹部并发症发生率,值得临床推广应用。