超声造影在肝局灶性病变鉴别诊断中的应用

作者：荣雪余; 冀鸿涛; 朱强; 肖萍; 王振常

来源：中国医学影像技术, 2008, (03): 402-405.

DOI：10.3321/j.issn:1003-3289.2008.03.022

• 超声检查,介入性
• 肝脏疾病
• 诊断

目的探讨超声造影(CEUS)在肝脏局灶性病变(FLL)鉴别诊断的作用。方法应用超声造影剂(SonoVue)和脉冲反相谐波技术(PIHI),分析观察39例52灶FLL(包括良性28灶,恶性24灶)的CEUS动态灌注过程,分析病灶主要增强时相、开始增强时间、增强峰值时间、增强模式及时间-强度曲线(TIC)。计算各参数、综合CEUS及普通超声在良、恶性FLL鉴别诊断中的符合率。结果在CEUS动脉期,良恶性病灶均以高增强为主(75%、21/28;92.6%、22/24)(P=0.113);在门脉期和延迟期,良性病灶均以高增强为主(75%、21/28;60.7%、17/28),恶性病灶均以低或无增强为主(91.6%、22/24;100%、24/24)(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为92.3%。良恶性病灶开始增强时间分别为(21.52±6.70)s、(17.82±6.04)s(P=0.058)。增强峰值时间分别为(46.26±14.97)s、(27.32±8.55)s(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为78.6%。增强模式I型、III型、IV型、VI型在良性病灶和恶性病灶之间的分布差异具有显著性(P=0.029、P=0.000、P=0.036、P=0.029),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为84.1%。在TIC分析中,良性病灶以快升慢降为主(82.6%),恶性病灶以快升快降为主(90.9%)(P=0.000),良恶性病灶的鉴别诊断符合率为95.1%。结论根据FLL的CEUS各参数测量,即主要增强时相、TIC、增强峰值时间、增强模式等,特别是前两者,对良恶性FLL的鉴别诊断符合率可达90%以上。CEUS对鉴别FLL具有临床应用价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院