随着医保制度的实践与不断深入,医保中心对医院门诊部分不合理用药、治疗、检查与有关物价、卫生、医保要求不符情况实施拒付,医院门诊中的不和谐现象逐渐凸显。医保拒付情况与医保部门工作人员、信息交流平台、医院医保管理制度等多种因素有关,必须定期统计并总结医保拒付常见类型并提出合理的应对手段,提升医保政策的实施效果。文章分析了医保拒付的概念,统计了当前医保拒付常见类型,并从医院门诊角度提出应对策略。
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