不同压力CO2气腹下腹腔镜胃癌根治术对患者血气指标的影响分析

作者：杨奇星

来源：中国医师杂志, 2018, 20(04).

• 气腹,人工
• 二氧化碳
• 腹腔镜检查
• 胃切除术
• 胃肿瘤/外科学
• 血流动力学

目的比较不同压力CO2气腹对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学和动脉血气等方面的影响。方法选择2014年6月至2016年12月本院收治的早期或局部进展期远端胃癌患者130例,按照随机数字表法将患者分为三组,术中CO2气腹压维持在低压力组(6～8 mmHg)、中压力组(9～11 mmHg)和高压力组(12～14 mmHg)。比较三组患者在气腹前(T1),气腹后60 min(T2)、气腹后120 min(T3)、放气后60 min(T4)时点HR、平均动脉压(MAP)、pH、PaO2和PaCO2等指标变化情况及术中心律失常、高碳酸血症、皮下气肿和气栓等不良反应发生情况。结果与T1`比较,三组患者在T2、T3、T4时点HR和MAP均升高,差异有统计学意义(P<0.05);中压力组和高压力组患者在T2、T3、T4时点HR、MAP及PaCO2高于同一时点低压力组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者各时点pH值和PaO2差异无统计学意义(P>0.05);高压力组术中心律失常发生率高于低压力组和中压力组(P<0.05)。结论 CO2气腹压力6～8 mmHg有利于维持腹腔镜胃癌根治术患者术中血流动力学平稳,对PaCO2影响较小。

• 单位
  临汾市人民医院