他汀类药物预防卒中再发的系统评价

作者:郭佳; 田金徽; 杨克虎; 任尧尧; 姜雷; 石正洪
来源:中国循证医学杂志, 2009, (05): 565-569.

摘要

目的系统评价他汀类药物预防脑卒中再发的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CSJD、CJFD等数据库,并辅以手工和其他检索,收集全世界关于他汀类药物预防卒中再发的随机对照试验,检索时间截至2008年5月。由两名研究者独立提取资料,根据Cochrane Handbook4.12的质量评价标准筛选试验、评价质量和提取资料,用RevMan5.0进行统计学分析。结果共纳入6个随机对照试验,包括9675例患者。结果显示:与安慰剂相比,他汀类药物在预防卒中复发率[RR=0.94,95%CI(0.84,1.04),P=0.21]、致死性卒中发生率[RR=0.77,95%CI(0.48,1.25),P=0.30]方面差异无统计学意义;在短暂性脑缺血发作发生率[RR=0.80,95%CI(0.69,0.92),P=0.002]方面差异有统计学意义。结论当前证据表明,他汀类药物预防卒中再发及致死性卒中发生效果不佳,但可预防短暂性脑缺血发作。