尿路结石相关自发性非创伤性肾出血临床特征及治疗方式的选择

作者：卢东明; 叶树朝; 廖尚范; 吴用样; 谢雪萍

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(11): 903-931.

• 自发性非创伤性肾出血
• 尿路结石
• 肾包膜下积脓
• 肾包膜下血肿
• 肾周脓肿

目的 探究尿路结石相关自发性非创伤性肾出血(WSUC)的临床特征以及治疗方式的选择。方法 回顾分析福建医科大学附属三明第一医院2013年5月—2021年12月收治的8例WSUC患者的临床资料，并结合文献进行分析总结。结果 患者平均年龄65.6岁，女性发病多于男性；以腰痛、发热为主要症状，常常伴有严重的全身性感染症状；常合并糖尿病和高血压等基础疾病；血、尿及脓液培养能够检测出致病菌，CT可见肾包膜下积液。所有患者均行经皮肾包膜穿刺引流，12.5%的患者行患肾切除术、12.5%的患者行肾包膜切开引流术、75.0%的患者尿路结石可以通过微创治疗；87.5%的患者经过积极治疗可治愈。结论 WSUC是危及生命的紧急罕见情况，有效的抗感染及充分的引流是治疗该病的关键。尿路结石的内镜处理是WSUC有效可行的方式，采用何种手术方式需经个体化诊疗决定。

• 单位
  福建医科大学附属三明第一医院