光比浊法和血小板功能分析法评价P2Y12受体拮抗剂血小板反应性的比较研究

作者：章凡; 王哲; 胡琨; 刘志艳; 谢秋芬; 母光妍; 周双; 王梓凝; 向倩^*

来源：中国药学杂志, 2022, 57(21): 1795-1799.

• 光比浊法
• 血小板功能分析法
• P2Y12受体
• 血小板反应性
• 冠心病
• 氯吡格雷
• 替格瑞洛

目的 评价光比浊法(light transmittance aggregometry, LTA)和血小板功能分析法(VerifyNow)对抗血小板药物药效学指标-血小板反应性检测结果的一致性。方法 纳入北京大学第一医院收治的，规律服用P2Y12受体抑制剂氯吡格雷或替格瑞洛的冠心病患者，在服药前采集谷浓度血样，使用LTA和VerifyNow两种检测方法对药效学指标血小板反应性进行检测，对两种检测方法结果之间的相关性进行spearman相关性分析；然后分别按LTA和VerifyNow将患者判定为血小板高反应性(high platelet reactivity, HPR)和血小板低反应性(low platelet reactivity, LPR),比较两种方法结果的一致性；最后根据抗血小板治疗药物将患者分为氯吡格雷组和替格瑞洛组，分析在不同药物组LTA和VerifyNow两种检测结果之间的相关性。结果 共纳入116名患者，其中氯吡格雷组39人，替格瑞洛组77人。血小板反应性检测结果显示LTA和VerifyNow检测结果显著相关性，r=0.565,P=3.99×10-11。但在HPR和LPR的判定方面，两种方法一致性中等(kappa=0.403)。氯吡格雷组的两种检测方法结果具有相关性，r=0.526,P=5.89×10-4。替格瑞洛组血小板反应性显著低于氯吡格雷组，药效更好，但两种检测方法结果不具有相关性，r=0.120,P=0.299。结论 LTA和VerifyNow检测值整体具有相关性，但在血小板反应性较低的替格瑞洛组无显著相关，两种检测方法判定出的HPR和LPR一致性中等，需要进一步改进判定的阈值。

• 单位
  北京大学第一医院