微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果的比较

作者：张向前; 谢国胜; 王鹏

来源：中国临床实用医学, 2018, (04).

• 微创颅内血肿清除术
• 小骨窗开颅术
• 高血压脑出血
• 手术治疗

目的 探讨微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者的效果及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法 选取2015年1月至2018年1月阳城县人民医院神经外科收治的70例高血压脑出血患者,采用随机数表法将其分为手术治疗组与微创治疗组,每组35例。手术治疗组采用小骨窗开颅术治疗,微创治疗组采用微创颅内血肿清除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果、NSE、S100B蛋白、MBP水平变化及不良反应情况。结果 微创治疗组的总有效率(85.7%)高于手术治疗组(68.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。微创治疗组术中出血量[(186.98±5.23)ml]较手术治疗组术中出血量[(286.98±5.23)ml]低,微创治疗组手术时间[(107.03±5.24)min]较手术治疗组手术时间[(127.33±5.38)min]低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的NSE、S100B蛋白、MBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,微创治疗组患者NSE、S100B蛋白、MBP水平[(4.21±0.02)ng/ml、(32.11±4.32)U/ml、(22.11±3.32)ng/ml]较手术治疗组[(6.21±0.02)ng/ml、(43.11±4.22)U/ml、(35.11±4.22)ng/ml]低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创治疗组不良反应总发生率(8.7%)低于手术治疗组(28.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与小骨窗开颅术相比,微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果更好,能够降低不良反应,值得进一步在临床上应用。

• 单位
  阳城县人民医院