维持性血液透析患者骨密度与身体成分的相关性分析

作者：胡小华; 俞华; 邬碧波; 贺云岚; 俞勇; 张黎明^*

来源：中国血液净化, 2022, 21(12): 878-882.

• 血液透析
• 骨密度
• 身体成分

目的 分析维持性血液透析患者骨密度与身体成分的关系。方法 选择2021年3月在上海市静安区闸北中心医院规律透析病情稳定的患者124例，记录患者的年龄、性别、身高、体质量并计算体质量指数(body mass index,BMI)、原发病、透析龄等一般资料。使用人体成分分析仪测定体脂量(body fat mass,BFM)、肌肉量(soft lean mass,SLM)、去脂体质量(fat free mass,FFM)、骨骼肌含量(skeletal muscle mass,SMM)、体脂率(percent body fat,PBF)及骨骼肌质量指数(skeletal muscle index,SMI)。采用双能X线吸收骨密度仪测定入选者桡骨近端骨密度。同时记录钙、磷、甲状旁腺激素等。对骨密度(bone mineral density,BMD)与相关因素进行统计学分析。结果 男性维持性血液透析患者的BMD(t=8.267, P<0.001)、SLM(Z=-7.492, P<0.001)、FFM(Z=-7.481, P<0.001)、SMM(Z=-7.495, P<0.001)、SMI(t=6.560,P<0.001)均高于女性血液透析患者，PBF(Z=-4.555,P<0.001)、透析龄-2.444,P=0.015)低于女性透析患者。Spearman相关分析结果显示BFM与BMD没有相关性(r=0.121,P=0.181),SLM(r=0.652,P<0.001)、FFM(r=0.648,P<0.001)、SMM(r=0.650,P<0.001)、BMI(r=0.294,P=0.001)、SMI(r=0.632,P<0.001)与BMD呈正相关，PBF与BMD呈负相关(r=-0.209,P=0.020)。多元线性回归分析结果显示透析龄、性别、SMI是影响BMD的重要因素，身体成分中SMI与BMD呈正相关(β=0.406,P<0.001),BFM(β=0.084, P=0.208)、SLM(β=-0.178, P=0.400)、FFM(β=-0.192, P=0.349)、SMM(β=-0.133,P=0.518)、BMI(β=0.081,P=0.339)、PBF(β=0.089,P=0.214)与BMD无相关性。结论 身体成分中SMI对维持性血液透析患者骨密度有重要影响。

• 单位
  上海市静安区闸北中心医院