胃镜下肉眼观察胃黏膜形态直接判断幽门螺杆菌感染的临床价值

作者：汪剑波; 付丽霞; 刘俊伟; 叶斌

来源：世界华人消化杂志, 2017, 25(28): 2568-2574.

• 内镜下
• 胃黏膜形态
• 直接判断
• 幽门螺杆菌感染

目的研究胃镜下肉眼观察胃黏膜形直接判断幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染的可行性.方法随机选取丽水市中心医院行胃镜检查患者2255例,通过2位内镜医师肉眼观察其内镜下的胃黏膜表现形态判断有无H.pylori感染,分为A组（H.pylori感染组）和B组（非H.pylori感染组）,仅满足1项A组黏膜表现为A1组;满足两项及以上A组黏膜表现为A2,同样方法将B组分为B1、B2组.最后与13C或14C尿素呼气试验结果进行对比统计分析.结果A1组共计547例,A2组共计636例,二者之间存在统计学差异（P<0.01）.B1组共计489例,B2组共计398例,二者之间存在统计学差异（P<0.01）.内镜诊断与13C或14C尿素呼气试验诊断H.pylori感染之间符合率为90.8%.其中满足1项内镜表现判断有无H.pylori感染的准确率为85.6%,其灵敏性84.6%,特异性为86.8%,而满足两项及以上内镜表现判断有无H.pylori感染的准确率为96.0%,其灵敏性为97.3%,特异性为94.1%,二者之间存在统计学差异（P<0.01）.结论内镜下肉眼观察直接判断有无H.pylori感染的准确率较高,值得临床进一步研究及推广应用.

• 单位
  丽水市中心医院; 浙江大学丽水医院