单纯舒张期高血压人群的血压转归和影响因素

作者：董岩; 姚涛; 孙静; 宋绍敏; 周剑辉; 高新颖; 陈朔华; 蔡军; 吴寿岭

来源：中华心血管病杂志, 2014, 42(06): 520-525.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2014.06.018

• 高血压
• 危险因素

目的探讨单纯舒张期高血压(IDH)人群的血压转归和影响因素。方法采用队列研究方法,以参加2006至2007年度开滦集团公司职工健康体检的101 510名职工中符合2005年世界卫生组织/国际高血压协会高血压治疗指南IDH诊断标准、既往无高血压病史、未服用抗高血压药物、无心脑血管疾病史的6 778名职工作为观察队列。排除未参加2008至2009年度、2010至2011年度体检以及随访期间新发心脑血管疾病、服用降压药物者,最终纳入统计分析的职工共4 600例。观察2010至2011年度查体结束时IDH人群的血压转归情况。参照2006年中国人口统计学资料,采用直接法标化年龄和性别。采用多因素logistic逐步回归模型分析影响IDH人群转归的因素。结果 (1)随访(4.03±O.26)年后,IDH人群转归为正常血压、单纯收缩期高血压(ISH)、收缩期-舒张期双期高血压(sDH)的标准化转归率分别为51.4%、3.5%、18.3%。其中,男性分别为45.6%、3.6%、22.0%,女性分别为57.4%、3.3%、14.7%。(2)多因素logistic逐步回归模型分析显示:影响IDH转归为正常血压的因素为基线年龄小、舒张压低、体质指数低、尿酸低、体育锻炼、不饮酒(P<0.01或0.05);影响IDH转归为ISH的因素为基线年龄大、收缩压高、高敏c反应蛋白高(P均<0.01);影响IDH转归为SDH的因素为基线年龄大、收缩压高、喜盐(P<O.01或0.05)。结论未经治疗的IDH人群可转归为正常血压、ISH和SDH,且转归为正常血压的比例很高。多种因素影响单纯舒张期高血压的血压转归。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 开滦总医院; 华北理工大学