12例儿童甲状腺癌的临床诊断和治疗分析

作者:徐峰; 刘斌; 陈显玉; 周恩相; 范丹凤; 马勇; 唐中华
来源:中国当代儿科杂志, 2009, 11(02): 120-123.

摘要

目的该研究旨在探讨儿童甲状腺癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998年8月至2008年8月在中南大学湘雅二医院乳腺甲状腺外科及小儿外科收治的14岁以下12例儿童甲状腺癌患者的临床资料。结果儿童甲状腺癌与儿童良性甲状腺肿块首发症状均为无痛性肿块,但在肿块质地和颈淋巴结转移上差异有显著性(P<0.05)。术前B超检查诊断符合率为75%,CT检查诊断符合率为83%,两者之间差异无显著性(P>0.05)。病理诊断均为分化型甲状腺癌,其中乳头状癌7例,滤泡状癌3例,乳头状癌合并滤泡状癌2例。所有患者均行手术治疗及术后内分泌治疗,未行131I内放射治疗。手术方式主要选择单侧腺叶加峡部切除,行功能性颈淋巴结清扫术10例(83%),颈淋巴结转移者9例(75%)。中位随访时间5年8个月(2个月至10年),5年及10年总生存率均为100%。结论儿童甲状腺癌多为分化型,临床症状以质地坚硬及淋巴结转移多见为其特征,B超及CT检查结合可提高诊断甲状腺癌的准确性。选择合理治疗方案能取得满意疗效。