骨髓细胞学和外周血常规检查在再生障碍性贫血和低增生性骨髓增生异常综合征鉴别诊断中的应用价值

作者：徐慧良

来源：中国民康医学, 2023, 35(02): 137-139.

• 再生障碍性贫血
• 血常规
• 检查
• 诊断
• 效能

目的：观察骨髓细胞学和外周血常规检查在再生障碍性贫血和低增生性骨髓增生异常综合征鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2017年2月至2020年2月该院收治的88例疑似再生障碍性贫血患者的临床资料，其中56例确诊为再生障碍性贫血，32例确诊为低增生性骨髓增生异常综合征，以临床既定诊断结果为金标准，比较骨髓细胞学和外周血常规单项及联合检查鉴别诊断再生障碍性贫血的效能。采用Kappa检验骨髓细胞学和外周血常规单项及联合检查鉴别诊断再生障碍性贫血与金标准的一致性。结果：骨髓细胞学单项和联合检查鉴别诊断再生障碍性贫血患者的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于外周血常规单项检查，差异有统计学意义（P<0.05）;Kappa检验结果显示，骨髓细胞学检查与金标准鉴别诊断再生障碍性贫血结果具有较好的一致性（Kappa值=0.876,P<0.05）；外周血常规检查与金标准鉴别诊断再生障碍性贫血结果具有较差的一致性（Kappa值=0.390,P<0.05）；联合检查与金标准鉴别诊断再生障碍性贫血结果具有较好的一致性（Kappa值=0.926,P<0.05）；骨髓细胞学单项与联合检查鉴别诊断再生障碍性贫血患者的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：骨髓细胞学单项和联合外周血常规检查与金标准鉴别诊断再生障碍性贫血的一致性较好，且诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于外周血常规单项检查。