重症监护室与普通病房碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌医院感染分布与耐药性

作者：宋晓超; 金美娟; 丁蔚^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(22): 3397-3401.

• 重症监护病房
• 普通病房
• 碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌
• 感染部位
• 耐药性

目的探讨重症监护室(ICU)与普通病房碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPAE)医院感染部位、检出情况及耐药性特点。方法回顾性调查2016年1月-2019年12月苏州大学附属第一医院239 836例住院患者的临床资料和微生物信息,其中ICU诊断为CRPAE医院感染50例次,普通病房42例次。分析两组CRPAE感染特点及耐药性。结果两组共有CRPAE医院感染92例次,标本主要为痰液,均以下呼吸道感染为主。ICU患者CRPAE感染检出率高于普通病房(P<0.05),分别为31.85%和22.18%。两组间医院感染CRPAE对妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星的耐药率最低,为0～16.13%,ICU患者对替卡西林/克拉维酸、氨曲南、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率为58.06%～80.65%;普通病房对多数常用抗菌药物的耐药率<25%。其中ICU患者对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、喹诺酮类药物的耐药率高于普通病房(P<0.05)。两组医院感染CSPAE对常用抗菌药物较为敏感(<30%),比较无统计学差异。结论 ICU与普通病房CRPAE医院感染均以下呼吸道为主。ICU内CRPAE感染检出率较高,耐药存在一定差异。应加强CRPAE感染监测,科学合理用药,有效控制感染和减缓碳青霉烯类耐药过快增长和传播。

• 单位
  苏州大学附属第一医院