血清降钙素原和尿液内毒素检测对CAUTI抗菌药物治疗的指导作用

作者：卢秀芬; 贺志军; 刘绮婷; 冯仲信; 马胜^*

来源：检验医学, 2020, 35(07): 686-690.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2020.07.013

• 降钙素原
• 内毒素
• 导尿管
• 尿路感染
• 抗菌药物

目的分析血清降钙素原(PCT)和尿液内毒素水平对留置导尿管伴随性感染(CAUTI)治疗的指导作用。方法选取180例确诊为CAUTI的患者,根据血清PCT和尿液内毒素水平决定是否使用抗菌药物及抗菌药物种类。将180例患者分为不使用抗菌药物组(60例)、抗革兰阴性(G-)菌抗菌药物组(60例)和抗革兰阳性(G+)菌抗菌药物组(60例)。比较3组治疗前后细菌检出及耐药情况、院内感染和治疗情况、相关检验指标、尿路刺激征发生情况的差异。结果抗G-菌抗菌药物组、抗G+菌抗菌药物组的抗菌药物使用时间、抗菌药物累积用量、院内感染控制时间和住院时间均显著高于不使用抗菌药物组(P<0.001)。3组之间不同细菌的检出率及CAUTI相关检验指标差异均无统计学意义(P>0.05)。抗G-菌抗菌药物组和抗G+菌抗菌药物组治疗后不同细菌耐药株的检出率均低于不使用抗菌药物组(P<0.05)。3组治疗后尿路刺激征各项指标(尿频、尿急和尿痛)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT结合尿液内毒素检测可用于指导CAUTI患者的经验用药。

• 单位
  南方医科大学顺德医院; 佛山市顺德区勒流医院