利多卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期肺功能的影响

作者：李运书; 张静云; 郭亚萌; 康壮壮; 王月新^*

来源：世界最新医学信息文摘, 2019, 19(63): 12-15.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.63.006

• 利多卡因
• 气腹
• 肺功能
• 直肠癌

目的探讨利多卡因对腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期肺功能的影响。方法选取40例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级拟于全凭静脉麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术的患者,年龄40～65周岁,采用随机数字表法分为两组(n=20):利多卡因组(L组)和对照组(C组),L组于麻醉诱导前10 min静脉输注利多卡因负荷量1.5mg·kg-1,随后以1.5mg·kg-1·h-1的速度输注至手术结束,C组给予等容量0.9%的生理盐水。麻醉诱导后取截石位,建立CO2气腹,压力设定12～15mm Hg。分别在麻醉诱导前(T0)、气腹即刻(T1)、气腹后60min(T2)、气腹后120min(T3)、气管拔管前(T4),记录5个时间点的HR、MAP、PETCO2、气道峰压(Ppeak),同时抽取动脉血行动脉血气分析,计算各个时间点时呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)情况。结果与T0时比较,2组患者在T1时MAP和HR明显升高(P<0.05),PETCO2及Ppeak在T1-3均持续升高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,2组患者T1-3时OI升高,RI降低(P<0.05);与C组比较,L组T2-4时OI升高,RI降低(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术患者围术期应用利多卡因麻醉可有效改善气腹后肺通气功能,平稳呼吸力学,提高肺换气及弥散功能,从而起到肺保护作用。

• 单位
  承德医学院; 沧州市人民医院