多剂量静脉联合局部应用氨甲环酸对初次全膝关节置换术止血效果的临床研究

作者：袁宇飞; 江仲超; 任志鑫; 李艳宝; 李晓东; 刘炳智; 苗洁^*

来源：科学技术与工程, 2021, 21(05): 1730-1734.

• 全膝关节置换术
• 氨甲环酸
• 静脉
• 局部
• 联合止血
• 出血
• 引流量
• 血红蛋白

氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)作为抗纤溶抑制剂可以减少出血现已广泛应用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)。为了观察多剂量静脉联合局部应用TXA的安全性及有效性。采用回顾性分析,选取接受初次单侧TKA的175例骨性关节炎的患者。将患者分为4组,第1组关节囊关闭后关节腔灌注1 g TXA;第2组止血带加压前静脉应用1 g氨甲环酸;第3组止血带加压前、松止血带后静脉各输注1 g TXA;第4组在止血带加压前、松止血带后、第二次剂量后3 min静脉各输注1 g TXA,关节囊关闭后关节腔灌注1 g TXA。比较各组的血红蛋白下降值、总失血量、隐性失血量、引流量、输血率,深静脉血栓、肺栓塞发生率。结果显示:多剂量静脉联合局部组患者血红蛋白下降值、总失血量、引流量、隐性失血量均低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。多剂量静脉联合局部组术后无输血患者,优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组术后均无深静脉血栓事件发生。研究结果表明,多剂量静脉联合局部应用TXA是安全有效的。

• 单位
  邯郸市中心医院