CT引导下经皮肺穿刺定位在亚肺叶切除术中应用

作者：崔翔宇; 徐平; 戴锦朝; 由玉梅; 张志学; 赵景岚^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2023, 59(02): 287-291.

• 胸外科手术,电视辅助
• 肺切除术
• 定位标记
• 孤立性肺结节
• 治疗应用

目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺结节定位在电视胸腔镜手术(VATS)亚肺叶切除术中的应用价值。方法 选取2018年4月—2019年7月入住我科的73例病人，其CT表现为肺内单发磨玻璃结节(直径0.5～2.0 cm),均行胸腔镜手术治疗。术前在CT引导下向肺内结节旁(<1 cm)注射亚甲蓝(亚甲蓝组，23例)、标记hook-wire(hook-wire组，25例)及微弹簧圈(微弹簧圈组，25例)进行定位。比较3组定位成功率、定位并发症发生率、定位时间、手术时间、切除病变组织后寻找病灶时间及住院总费用。结果 3组定位成功率差异无显著性(P>0.05)。亚甲蓝组有47.8%的病人出现定位并发症(血、气胸11例，其中1例因气胸量较大予以胸腔闭式引流),hook-wire组、微弹簧圈组并发症发生率分别为20.0%、12.0%,3组并发症发生率差异具有统计学意义(χ2=9.715,P<0.05)。与微弹簧圈组及hook-wire组相比，亚甲蓝组切除病变组织后寻找病灶时间明显延长(F=3.148,P<0.05)。3组定位时间、手术时间、住院总费用差异均无显著性(P>0.05)。结论 在肺内磨玻璃结节外科治疗中，CT引导下经皮穿刺微弹簧圈定位并发症发生率低，有助于迅速确定离体组织病变结节位置，是安全有效的术前定位方式。

• 单位
  青岛市中心医院; 青岛大学